Определение наиболее эффективных, ориентированных на результат, механизмов финансового обеспечения организации оказания медицинской помощи при реализации территориальных программ ОМС (ФФОМС, 2011)

В сентябре–ноябре 2011 г. Институт Гайдара провел исследование, целью которого была разработка единых подходов к определению наиболее эффективных, ориентированных на результат, механизмов финансового обеспечения организации оказания медицинской помощи при реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, в рамках договора с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

В ходе работы были решены следующие задачи:

проведен анализ международного и российского опыта внедрения эффективных, ориентированных на результат, механизмов финансового обеспечения организации оказания медицинской помощи;
произведено описание механизмов внедрения основных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности, применяемых в зарубежных странах и Российской Федерации;
проанализирована нормативно-правовая база финансового обеспечения организации оказания медицинской помощи с учетом принятия Федерального закона от 29.11.2010 г. М326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
рассмотрены способы ограничения избыточного спроса на медицинскую помощь;
рассмотрены основные направления структурных изменений в системе оказания медицинской помощи (акцент на замещение стационарной помощи амбулаторной);
рассмотрены российские и зарубежные подходы к разделению функций заказчика и подрядчика в сфере здравоохранения;
рассмотрены основные направления развития конкуренции в сфере здравоохранения с целью ориентации деятельности медицинских работников и медицинских организаций на достижение общественно значимых результатов;
рассмотрено применение ориентированных на результат механизмов финансового обеспечения организации оказания медицинской помощи при реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации;
выявлены основные риски и разработаны механизмов их минимизации при внедрении в субъектах Российской Федерации механизмов финансового обеспечения организации оказания медицинской помощи, направленных на повышение экономической эффективности;
разработаны методические рекомендации по внедрению в субъектах Российской Федерации эффективных, ориентированных на результат, механизмов финансового обеспечения организации оказания медицинской помощи при реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Четверг, 13.10.2011