Разработка системы стимулирующих показателей организации деятельности системы ОМС в субъектах РФ (ФФОМС, 2012)

Целью исследования являлось формирование системы стимулирующих показателей организации деятельности системы ОМС в субъектах Российской Федерации в соответствии с приоритетами развития системы здравоохранения.

Для достижения этой цели были решены следующие задачи:

• проанализирован международный опыт формирования и использования систем стимулирующих показателей организации деятельности региональных систем ОМС;

• проанализирован российский опыт использования систем стимулирующих показателей в оценке и развитии отдельных направлений государственного управления;

• изучена действующая информационная инфраструктура, накладываемые ею ограничения и возможности их преодоления;

• определены приоритетные направления развития системы ОМС в субъектах Российской Федерации, подлежащие стимулированию;

• исследованы механизмы оценки системы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования на региональном уровне и распределения стимулирующих выплат между субъектами и участниками ОМС;

• определены критерии отбора показателей результативности, а также оценочная шкала, позволяющая измерить степень результативности каждой структуры;
• определены показатели результативности деятельности территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, обеспечивающие инновационное развитие системы;
• изучены механизмы учета региональных особенностей при формировании оценки организации системы ОМС;

• выявлены основные риски и разработаны механизмы их минимизации при разработке и внедрении системы стимулирующих показателей организации деятельности системы ОМС в субъектах Российской Федерации;

• разработаны методические рекомендации по формированию системы стимулирующих показателей организации деятельности системы обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации.

Исследование было завершено в июле 2012 г.